医保综合知识(三)
发布日期:2016-03-25    
0
门诊特检特治项目及比例
(一)特殊检查项目及报销比例:
1、CT、SPECT(单分子发射电子计算机扫描装置);2、核磁共振(MRI);3、心脏彩色B超;4、颈颅彩色多普勒血管检查(TCD);5、胃、十二指肠镜检查;6、结肠镜检查;7、动态心电图;8、高压氧舱治疗;9、体外振波碎石;10、体外射频治疗前列腺肥大;11、宫腔镜检查;
另附:1、市医保,另加:64层及以上螺旋CT冠脉成像(单源)(一年只能报销一次;报销比例是个人负担50%、统筹基金负担50%)
2、铁路医保,另加:64层及以上螺旋CT冠脉成像(单源)、伽马刀治疗恶性肿瘤;
3、省医保,另加:核素扫描、支气管镜检查;无宫腔镜检查;
4、高新区医保,另加:(1)椎体X线摄影;(2) B超常规检查(胸部、腹部、胃肠道、泌尿系、妇科);(3)电子喉镜;(4)支气管镜检查;(5)核素扫描;(6)心脏及血管造影X线机(含数字减影设备);(7)立体定向放射装置(如γ刀、X-刀等);
报销方法门诊或住院期间因特检所发生的费用(市医保“64层及以上螺旋CT冠脉成像(单源)”除外),均由个人支付30%,统筹基金支付70%。
(二)门诊特殊病种治疗范围及报销比例
医保类别
慢性肾功能衰竭病人腹膜透析、血液透析
肾移植术后服用抗排斥药
恶性肿瘤门诊放化疗
个人支付
统筹支付
个人支付
统筹支付
个人支付
统筹支付
省医保
10%
90%
10%
90%
30%
70%
铁路医保
10%
90%
10%
90%
30%
70%
市医保
10%
90%
10%
90%
30%
70%
居民医保
40%
60%
40%
60%
40%
60%
 
                医保合疗办宣
                                                                                 投诉咨询电话:82322668
网站地图  |  网上咨询  |  联系我们  |  加入收藏
总值班电话:029-82322357 地址:陕西省西安市南二环东段151号
版权所有:西安市第九医院(西安市铁路中心医院) 
陕ICP备15015803号 前置审批号:陕卫网审[2010]第0016号 
029-82322357  (总值班)
029-82322548  (门诊导医)