57岁颞叶占位—胶质瘤患者深受疾病困扰,市九院专家“精准狠”完成高风险手术
发布日期:2018-06-25    
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家住咸阳57岁的孙先生,因1月前出现头疼、头晕、记忆力下降、肢体运动明检查怀疑颅内转移显乏力等症状,且患者头疼部位主要以左侧额叶为主。在当地医院核磁共振瘤,为进一步寻求治疗方法就诊西安市第九医院神经外科。

术前头颅MRI:肿瘤位置

行头颅MRI检查,结果显示:左侧颞叶病变。结合孙先生目前已出现的头痛、头晕、记忆力下降等症状,需进行切除手术治疗,而合理的手术入路方式是从患者左侧颞叶入路,手术过程中如何尽可能全切肿瘤又避免颅内血肿、损伤功能区、侧裂静脉及下引流静脉等,成为本次手术治疗的难点。

历时8小时,手术切除肿瘤

术后头颅MRI检查

511日,由张西安副主任医师及医疗团队为孙先生行肿瘤切除手术,术中因肿瘤与功能区紧密粘连,张医生尽最大可能切除肿瘤,手术历时8小时。为了巩固手术效果,患者还需进行放、化疗。术后3周,孙先生头痛、头晕等症状明显改善。术前患者担心的语言障碍,偏瘫等并发症未出现。

术后病理结果显示:Ⅲ—Ⅳ级胶质母细胞瘤。

张西安副主任医师介绍:目前临床中对于脑胶质瘤进行规范的综合性治疗,包括:手术治疗、放疗、化疗。

  一、手术只是胶质瘤治疗的第一步。手术不仅可以提供最终的病理诊断,而且可以迅速去除大部分的肿瘤细胞,缓解患者颅内压增高症状,并为下一步治疗提供条件。对于一些低级别胶质瘤,如毛细胞星形细胞瘤,手术的完整切除,可以使患者得到根治以及长期存活。

  二、放疗。在接受外科手术治疗后,对于高级别胶质瘤患者,往往需要进一步的放疗。对于低级别胶质瘤患者,若存在高危因素,也要考虑进行放疗。

  三、化疗。化疗及靶向治疗在胶质瘤的治疗中,逐渐发挥重要作用。对于高级别胶质瘤,替莫唑胺的应用可以显著延长患者的生存预后。

温馨提醒:胶质瘤是发生于大脑中枢神经系统的一种肿瘤,约占颅脑肿瘤的40%-50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。发生胶质瘤后,患者的症状主要有两方面的表现。一是颅内压增高的症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫等;另一方面是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状,造成神经功能缺失;部分患者还表现为癫痫发作。认识这些常见表现,可以提高我们对胶质瘤的警惕。

57岁颞叶占位—胶质瘤患者深受疾病困扰,市九院专家“精准狠”完成高风险手术

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